Nomes de marcas: Ceftin, Zinacef
Classe de drogas: Cefalosporinas de segunda geração
Fórmula molecular: C16H16N4Ó8S
Número CAS: 56238-63-2
Revisado clinicamente por Drugs.com em 2 de outubro de 2023. Escrito por ASHP.
Introdução
Antibacteriano; antibiótico β-lactâmico; cefalosporina de segunda geração.
Usos da cefuroxima
Otite Média Aguda (OMA)
Tratamento da OMA causada por Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae (incluindo cepas produtoras de β-lactamase), Moraxella catarrhalis (incluindo cepas produtoras de β-lactamase), ou S.pyogenes.
Quando indicados anti-infecciosos, a AAP recomenda altas doses de amoxicilina ou amoxicilina e clavulanato como medicamentos de escolha para o tratamento inicial da OMA; certas cefalosporinas (cefdinir, cefpodoxima, cefuroxima, ceftriaxona) recomendadas como alternativas para o tratamento inicial em pacientes alérgicos à penicilina sem histórico de reações alérgicas à penicilina graves e/ou recentes.
Faringite e Amigdalite
Tratamento de faringite e amigdalite causadas por S.pyogenes (estreptococos β-hemolíticos do grupo A). Geralmente eficaz na erradicação S.pyogenes da nasofaringe; eficácia na prevenção da febre reumática subsequente não estabelecida.
AAP, IDSA, AHA e outros recomendam um regime de penicilina (10 dias de penicilina V oral ou amoxicilina oral ou dose única de penicilina G benzatina IM) como tratamentos de escolha para S.pyogenes faringite e amigdalite; outros anti-infecciosos (cefalosporinas orais, macrolídeos orais, clindamicina oral) recomendados como alternativas em pacientes alérgicos à penicilina.
Se for utilizada uma cefalosporina oral, é preferível um regime de 10 dias de cefalosporina de primeira geração (cefadroxil, cefalexina) em vez de outras cefalosporinas com espectros de atividade mais amplos (por exemplo, cefaclor, cefdinir, cefixima, cefpodoxima, cefuroxima).
Infecções ósseas e articulares
Tratamento parenteral de infecções ósseas e articulares causadas por Staphylococcus aureus (incluindo cepas produtoras de penicilinase).
Meningite
Tratamento parenteral da meningite causada por S. pneumoniae, H. influenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), Neisseria meningitidisou S. aureus (incluindo cepas produtoras de penicilinase).
Não é um medicamento de escolha para meningite; foram relatadas falhas no tratamento, especialmente na meningite causada por H. influenzae. Além disso, a resposta bacteriológica à cefuroxima parece ser mais lenta do que a relatada com a ceftriaxona, o que pode aumentar o risco de perda auditiva e sequelas neurológicas. Quando uma cefalosporina é indicada para o tratamento de meningite bacteriana, geralmente é recomendada uma cefalosporina parenteral de terceira geração (geralmente ceftriaxona ou cefotaxima).
Infecções do trato respiratório
Tratamento da sinusite maxilar aguda causada por S. pneumoniae ou H. influenzae (somente cepas não produtoras de β-lactamase). Dados insuficientes até o momento para estabelecer a eficácia no tratamento da sinusite maxilar aguda, conhecida ou suspeita de ser causada por cepas de β-lactamase produtoras de H. influenzae ou M. catarrhalis. Devido à atividade variável contra S. pneumoniae e H. influenzaea IDSA não recomenda mais cefalosporinas orais de segunda ou terceira geração para monoterapia empírica de sinusite bacteriana aguda. Amoxicilina oral ou amoxicilina e clavulanato geralmente recomendados para tratamento empírico. Se uma cefalosporina oral for usada como alternativa em crianças (por exemplo, em indivíduos alérgicos à penicilina), recomenda-se um regime combinado que inclua uma cefalosporina de terceira geração (cefixima ou cefpodoxima) e clindamicina (ou linezolida).
Tratamento de infecções bacterianas secundárias de bronquite aguda causadas por S. pneumoniae, H. influenzae (apenas cepas não produtoras de β-lactamase), ou H. parainfluenzae (somente cepas não produtoras de β-lactamase).
Tratamento de exacerbações agudas de bronquite crônica causadas por S. pneumoniae, H. influenzae (apenas cepas não produtoras de β-lactamase), ou H. parainfluenzae (somente cepas não produtoras de β-lactamase).
Tratamento parenteral de infecções do trato respiratório inferior (incluindo pneumonia) causadas por S. pneumoniae, S. aureus (incluindo cepas produtoras de penicilinase), S.pyogenes (estreptococos β-hemolíticos do grupo A), H. influenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), Escherichia coliou Klebsiella.
Tratamento da pneumonia adquirida na comunidade (PAC). Recomendado pela ATS e IDSA como alternativa para o tratamento da PAC causada por agentes sensíveis à penicilina S. pneumoniae. Também recomendado como alternativa em certos regimes combinados utilizados para tratamento empírico da PAC. Selecionar o regime para tratamento empírico da PAC com base nos patógenos mais prováveis e nos padrões locais de suscetibilidade; após a identificação do patógeno, modificar para fornecer terapia mais específica (terapia direcionada ao patógeno).
Para empírico ambulatorial tratamento da PAC quando os fatores de risco para resistência aos medicamentos S. pneumoniae estão presentes (por exemplo, comorbidades como doença cardíaca, pulmonar, hepática ou renal crônica, diabetes, alcoolismo, doenças malignas, asplenia, imunossupressão; uso de anti-infecciosos nos últimos 3 meses), ATS e IDSA recomendam monoterapia com fluoroquinolona ativa contra S. pneumoniae (moxifloxacino, gemifloxacino, levofloxacino) ou, alternativamente, um regime combinado que inclua um β-lactâmico ativo contra S. pneumoniae (amoxicilina em altas doses ou combinação fixa de amoxicilina e ácido clavulânico ou, alternativamente, ceftriaxona, cefpodoxima ou cefuroxima) administrada em conjunto com um macrolídeo (azitromicina, claritromicina, eritromicina) ou doxiciclina. A cefuroxima e a cefpodoxima podem ser menos ativas contra S. pneumoniae do que amoxicilina ou ceftriaxona.
Se uma cefalosporina parenteral for usada como alternativa à penicilina G ou à amoxicilina para o tratamento da PAC causada por pacientes sensíveis à penicilina S. pneumoniae, ATS e IDSA recomendam ceftriaxona, cefotaxima ou cefuroxima; se uma cefalosporina oral for usada para o tratamento dessas infecções, a ATS e a IDSA recomendam cefpodoxima, cefprozil, cefuroxima, cefdinir ou cefditoren.
Septicemia
Tratamento parenteral da septicemia causada por S. aureus (incluindo cepas produtoras de penicilinase), S. pneumoniae, E. coli, H. influenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), ou Klebsiella.
No tratamento de sepse conhecida ou suspeita ou no tratamento de outras infecções graves quando o organismo causador é desconhecido, a terapia concomitante com um aminoglicosídeo pode ser indicada, dependendo dos resultados dos testes de suscetibilidade in vitro.
Infecções da pele e da estrutura da pele
Tratamento oral de infecções não complicadas da pele e da estrutura da pele causadas por S. aureus (incluindo cepas produtoras de β-lactamase) ou S.pyogenes.
Tratamento parenteral de infecções da pele e da estrutura da pele causadas por S. aureus (incluindo cepas produtoras de β-lactamase), S.pyogenes, E. coli, Klebsiellaou Enterobactérias.
Infecções do Trato Urinário (ITU)
Tratamento oral de ITUs não complicadas causadas por E. coli ou K. pneumoniae.
Tratamento parenteral de ITUs causadas por E. coli ou K. pneumoniae.
Gonorréia e infecções associadas
Tem sido usado por via oral ou parenteral para tratamento de gonorreia uretral, endocervical ou retal não complicada causada por Neisseria gonorrhoeae.
Tem sido usado por via parenteral para tratamento de infecções gonocócicas disseminadas causadas por N. gonorrhoeae.
Não incluído nas recomendações atuais do CDC para infecções gonocócicas.
Devido a preocupações relacionadas com relatórios recentes de N. gonorrhoeae com suscetibilidade reduzida às cefalosporinas, o CDC afirma que as cefalosporinas orais não são mais recomendadas como tratamento de primeira linha para gonorreia não complicada. Para o tratamento da gonorreia urogenital, anorretal ou faríngea não complicada, o CDC recomenda um regime combinado que inclua uma dose única de ceftriaxona IM e uma dose única de azitromicina oral ou um regime de 7 dias de doxiciclina oral.
Doença de Lyme
Tratamento da doença de Lyme precoce manifestada como eritema migratório. IDSA, AAP e outros médicos recomendam doxiciclina oral, amoxicilina oral ou cefuroxima axetil oral como terapia de primeira linha para o tratamento da doença de Lyme localizada precocemente ou disseminada precocemente associada ao eritema migratório, na ausência de envolvimento neurológico específico ou atrioventricular avançado (AV). ) bloqueio cardíaco.
Tratamento da doença de Lyme neurológica precoce† [off-label] em pacientes com paralisia isolada de nervos cranianos sem evidência de meningite (ou seja, aqueles com exames normais de LCR ou aqueles para os quais o exame de LCR é considerado desnecessário porque não há sinais clínicos de meningite). Antiinfecciosos parenterais (ceftriaxona IV, penicilina G sódica IV ou cefotaxima IV) recomendados para o tratamento da doença de Lyme inicial quando há manifestações neurológicas agudas, como meningite ou radiculopatia.
Tratamento da cardite de Lyme† [off-label]. A IDSA e outros afirmam que pacientes com bloqueio cardíaco AV e/ou miopericardite associada à doença de Lyme precoce podem ser tratados com um regime oral (doxiciclina, amoxicilina ou cefuroxima axetil) ou um regime parenteral (ceftriaxona intravenosa ou, alternativamente, cefotaxima intravenosa ou ceftriaxona intravenosa). penicilina G sódica). Regime parenteral geralmente recomendado para tratamento inicial de pacientes hospitalizados; um regime oral pode ser usado para completar a terapia e para o tratamento de pacientes ambulatoriais.
Tratamento do linfocitoma borrelial† [off-label]. Embora a experiência seja limitada, a IDSA afirma que os dados disponíveis indicam que o linfocitoma borrelial pode ser tratado com um regime oral (doxiciclina, amoxicilina ou cefuroxima axetil).
Tratamento da artrite de Lyme não complicada† [off-label] sem evidência clínica de doença neurológica. Um regime oral (doxiciclina, amoxicilina ou cefuroxima axetil) pode ser usado, mas um regime parenteral (ceftriaxona IV ou, alternativamente, cefotaxima IV ou penicilina G sódica IV) deve ser usado naqueles com artrite de Lyme e doença neurológica concomitante. Pacientes com inchaço articular persistente ou recorrente após um regime oral recomendado deve receber novo tratamento com o regime oral ou mudança para um regime parenteral. Alguns médicos preferem o retratamento com um regime oral para aqueles cuja artrite melhorou substancialmente, mas não se resolveu completamente; esses médicos reservam regimes parenterais para aqueles pacientes cuja artrite não melhorou ou piorou. Aguarde vários meses para que a inflamação das articulações desapareça após o tratamento inicial, antes que um ciclo adicional de anti-infecciosos seja administrado.
Profilaxia Perioperatória
Profilaxia perioperatória em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca; um medicamento de escolha para procedimentos cardíacos (por exemplo, revascularização miocárdica, inserção de marcapasso ou outro dispositivo cardíaco, dispositivos de assistência ventricular).
Profilaxia perioperatória em pacientes submetidos a cirurgia limpa de cabeça e pescoço envolvendo colocação de prótese (excluindo timpanostomia); profilaxia perioperatória em conjunto com metronidazol em pacientes submetidos a cirurgia de câncer de cabeça e pescoço com contaminação limpa ou outros procedimentos de cabeça e pescoço com contaminação limpa (excluindo amigdalectomia e procedimentos endoscópicos funcionais dos seios da face). Uma droga de escolha.
Tem sido utilizado para profilaxia perioperatória em pacientes submetidos à cirurgia torácica não cardíaca, Cirurgia GI ou do trato biliar, cirurgia ginecológica ou obstétrica (por exemplo, histerectomia vaginal), procedimentos ortopédicos, ou transplante de coração. Outros anti-infecciosos (por exemplo, cefazolina) são geralmente preferidos.
Dosagem e administração de cefuroxima
Administração
Administrar cefuroxima axetil por via oral. Administre cefuroxima sódica por injeção ou infusão intravenosa ou injeção IM profunda.
Via IV preferida em pacientes com septicemia ou outras infecções graves ou potencialmente fatais ou em pacientes com resistência reduzida, particularmente se houver choque.
Cefuroxima ADD-Vantage (TwistVial) frascos, Dúplex sistema de administração de medicamentos contendo injeção de cefuroxima e dextrose em câmaras separadas, e a injeção pré-misturada de cefuroxima disponível comercialmente (congelada) deve ser usada apenas para infusão intravenosa.
Administração Oral
A suspensão oral deve ser administrada com alimentos.
Os comprimidos podem ser administrados por via oral, independentemente das refeições, mas a administração com alimentos maximiza a biodisponibilidade.
Crianças dos 3 meses aos 12 anos de idade que não conseguem engolir comprimidos devem receber a suspensão oral. Embora os comprimidos tenham sido esmagados e misturados com alimentos (por exemplo, compota de maçã, gelado), os comprimidos triturados têm sabor forte e persistente e os fabricantes afirmam que o medicamento não deve ser administrado dessa forma.
Reconstituição
Reconstitua o pó para suspensão oral no momento da distribuição, adicionando a quantidade de água especificada no frasco para fornecer uma suspensão contendo 125 ou 250 mg de cefuroxima por 5 mL de suspensão.
Bata no frasco para soltar completamente o pó; adicione a água em uma única porção e agite vigorosamente. Agite bem a suspensão antes de cada utilização e volte a colocar a tampa firmemente após cada abertura.
Injeção intravenosa
Reconstituição
Reconstitua os frascos para injetáveis contendo 750 mg ou 1,5 g de cefuroxima com 8 ou 16 mL de água estéril para preparações injetáveis, respectivamente, para fornecer soluções contendo aproximadamente 90 mg/mL.
Taxa de Administração
Injete a dose apropriada de solução reconstituída diretamente em uma veia durante um período de 3 a 5 minutos ou lentamente no tubo de uma solução IV compatível de fluxo livre.
Infusão intravenosa
Outras soluções intravenosas que fluem através de um tubo ou local de administração comum devem ser descontinuadas enquanto a cefuroxima está sendo infundida, a menos que as soluções sejam compatíveis e a taxa de fluxo seja adequadamente controlada. Se um aminoglicosídeo for administrado concomitantemente com cefuroxima, os medicamentos deverão ser administrados em locais separados.
Reconstituição e Diluição
Reconstitua o frasco para injetáveis de farmácia de 7,5 g de acordo com as instruções do fabricante e dilua ainda mais em uma solução de infusão intravenosa compatível.
Reconstituir ADD-Vantage (TwistVial) frascos contendo 750 mg ou 1,5 g de acordo com as instruções do fabricante.
Reconstituir (ativar) Duplex disponível comercialmente sistema de liberação de medicamento contendo 750 mg ou 1,5 g de cefuroxima cristalina e 50 mL de dextrose para injeção em câmaras separadas de acordo com as instruções do fabricante.
Descongele a injeção pré-misturada de cefuroxima disponível comercialmente (congelada) em temperatura ambiente (25°C) ou em geladeira (5°C); fazer não forçar o descongelamento por imersão em banho-maria ou por exposição à radiação de micro-ondas. Um precipitado pode ter se formado na injeção congelada, mas deve dissolver-se com pouca ou nenhuma agitação após atingir a temperatura ambiente. Descarte a injeção descongelada se houver um precipitado insolúvel ou se as vedações do recipiente ou as portas de saída não estiverem intactas ou se forem encontrados vazamentos. Não utilizar em conexões em série com outros recipientes plásticos; tal utilização pode resultar em embolia gasosa devido ao ar residual retirado do recipiente primário antes da administração do fluido do recipiente secundário estar completa.
Taxa de Administração
Infusões IV intermitentes geralmente são infundidas durante 15–60 minutos.
Injeção IM
Administre injeções IM profundamente em uma grande massa muscular, como o glúteo ou a face lateral da coxa. Use aspiração para garantir que a agulha não esteja em um vaso sanguíneo.
Reconstituição
Prepare as injeções IM reconstituindo o frasco para injetáveis contendo 750 mg de cefuroxima com 3 mL de água estéril para preparações injetáveis para fornecer uma suspensão contendo aproximadamente 220 mg/mL.
Agite suavemente a suspensão IM antes da administração.
Dosagem
Disponível como cefuroxima axetil ou cefuroxima sódica ; dosagem expressa em termos de cefuroxima.
Os comprimidos e a suspensão oral são não bioequivalentes e são não substituível numa base mg/mg.
Pacientes Pediátricos
Dosagem Pediátrica Geral
Neonatos
IV ou IM
Recém-nascidos ≤7 dias de idade: 50 mg/kg a cada 12 horas, independente do peso.
Recém-nascidos de 8 a 28 dias de idade: 50 mg/kg a cada 8 a 12 horas para aqueles com peso ≤2 kg ou 50 mg/kg a cada 8 horas para aqueles com peso >2 kg.
Infecções leves a moderadas
Oral
Crianças além do período neonatal: a AAP recomenda 20–30 mg/kg diariamente, administrados em 2 doses divididas.
IV ou IM
Crianças além do período neonatal: a AAP recomenda 75–100 mg/kg diariamente, administrados em 3 doses divididas.
Crianças ≥3 meses de idade: O fabricante afirma que 50–100 mg/kg por dia, administrados em 3 ou 4 doses divididas igualmente, têm sido eficazes para a maioria das infecções em crianças.
Infecções graves
Oral
Via oral inadequada para infecções graves de acordo com AAP.
IV ou IM
Crianças além do período neonatal: a AAP recomenda 100–200 mg/kg diariamente, administrados em 3 ou 4 doses divididas.
Crianças ≥3 meses de idade: O fabricante recomenda 100 mg/kg diariamente, administrados em 3 ou 4 doses divididas igualmente.
Otite Média Aguda (OMA)
Crianças de 3 meses a 12 anos de idade
Oral
Comprimidos (para crianças capazes de engolir comprimidos inteiros): 250 mg duas vezes ao dia durante 10 dias.
Suspensão oral: 30 mg/kg por dia (máximo 1 g por dia) administrados em 2 doses divididas durante 10 dias.
Foi administrado em um regime de 5 dias† [off-label]. A AAP não recomenda regimes anti-infecciosos orais com duração <10 dias em crianças <2 anos de idade ou em pacientes com sintomas graves.
Faringite e Amigdalite
Crianças de 3 meses a 12 anos de idade
Oral
Suspensão oral: 20 mg/kg por dia (máximo 500 mg por dia) em 2 doses divididas durante 10 dias.
Adolescentes ≥13 anos de idade
Oral
Comprimidos: 250 mg duas vezes ao dia durante 10 dias.
Infecções ósseas e articulares
Crianças de 3 meses a 12 anos de idade
IV ou IM
150 mg/kg por dia administrados em doses igualmente divididas a cada 8 horas.
Meningite
Crianças de 3 meses a 12 anos de idade
IV ou IM
200–240 mg/kg diariamente administrados em doses divididas igualmente a cada 6–8 horas.
Infecções do trato respiratório
Sinusite aguda em crianças de 3 meses a 12 anos de idade
Oral
Comprimidos (para crianças capazes de engolir comprimidos inteiros): 250 mg duas vezes ao dia durante 10 dias.
Suspensão oral: 30 mg/kg por dia (máximo 1 g por dia) administrados em 2 doses divididas durante 10 dias.
Sinusite aguda em adolescentes ≥13 anos de idade
Oral
Comprimidos: 250 mg duas vezes ao dia durante 10 dias.
Infecções bacterianas secundárias de bronquite aguda em adolescentes ≥13 anos de idade
Oral
Comprimidos: 250 ou 500 mg duas vezes ao dia durante 5–10 dias.
Exacerbações agudas de bronquite crônica em adolescentes ≥13 anos de idade
Oral
Comprimidos: 250 ou 500 mg duas vezes ao dia durante 10 dias. A eficácia dos regimes <10 dias não foi estabelecida.
Infecções da pele e da estrutura da pele
Impetigo em crianças de 3 meses a 12 anos de idade
Oral
Suspensão oral: 30 mg/kg por dia (máximo 1 g por dia) em 2 doses divididas durante 10 dias.
Infecções não complicadas em adolescentes ≥13 anos de idade
Oral
Comprimidos: 250 ou 500 mg duas vezes ao dia durante 10 dias.
Infecções do Trato Urinário (ITU)
Infecções não complicadas em adolescentes ≥13 anos de idade
Oral
Comprimidos: 250 mg duas vezes ao dia durante 7–10 dias.
Gonorréia e infecções associadas
Gonorreia uretral, cervical ou retal não complicada em adolescentes ≥13 anos de idade
Oral
Comprimidos: 1 g em dose única recomendada pelo fabricante.
Não recomendado pelo CDC como tratamento de primeira linha. (Consulte Gonorréia e infecções associadas em Usos.)
Doença de Lyme
Doença de Lyme precocemente localizada ou disseminada precocemente manifestada como eritema migratório
Oral
Comprimidos: 500 mg duas vezes ao dia durante 20 dias em adolescentes ≥13 anos de idade.
AAP, IDSA e outros recomendam 30 mg/kg (máximo de 500 mg) administrados em 2 doses divididas durante 14 dias (intervalo de 14 a 21 dias) em crianças sem envolvimento neurológico específico ou bloqueio cardíaco AV avançado.
Doença de Lyme neurológica precoce†
Oral
30 mg/kg por dia em 2 doses divididas igualmente (até 500 mg por dose) durante 14 dias (intervalo de 14 a 21 dias) recomendado pela IDSA para crianças apenas com paralisia de nervos cranianos sem evidência clínica de meningite.
Cardite de Lyme†
Oral
30 mg/kg por dia em 2 doses divididas igualmente (até 500 mg por dose) durante 14 dias (intervalo de 14 a 21 dias) recomendado pela IDSA.
Linfocitoma Borrelial†
Oral
30 mg/kg por dia em 2 doses divididas igualmente (até 500 mg por dose) durante 14 dias (intervalo de 14 a 21 dias) recomendado pela IDSA.
Artrite de Lyme†
Oral
30 mg/kg por dia em 2 doses divididas igualmente (até 500 mg por dose) durante 28 dias recomendado pela IDSA para crianças com artrite de Lyme não complicada sem evidência clínica de doença neurológica.
Profilaxia Perioperatória
Cirurgia cardíaca, cardiotorácica ou torácica não cardíaca
4
50 mg/kg administrados 1 hora antes da incisão. Se o procedimento for prolongado (>4 horas) ou se ocorrer grande perda sanguínea, doses adicionais de 50 mg/kg podem ser administradas. Nenhuma evidência de benefício além de 48 horas e nenhuma evidência para apoiar a continuação da profilaxia até que todos os drenos e cateteres permanentes sejam removidos.
Adultos
Dosagem geral para adultos
IV ou IM
750–1,5 g a cada 8 horas durante 5–10 dias.
Infecções potencialmente fatais ou Aqueles causados por organismos menos suscetíveis
IV ou IM
1,5 g a cada 6 horas.
Faringite e Amigdalite
Oral
Comprimidos: 250 mg duas vezes ao dia durante 10 dias.
Infecções ósseas e articulares
IV ou IM
1,5 g a cada 8 horas.
Meningite
IV ou IM
Até 3 g a cada 8 horas.
Infecções do trato respiratório
Sinusite aguda
Oral
Comprimidos: 250 mg duas vezes ao dia durante 10 dias.
Infecções bacterianas secundárias de bronquite aguda
Oral
Comprimidos: 250 ou 500 mg duas vezes ao dia durante 5–10 dias.
Exacerbações agudas de bronquite crônica
Oral
Comprimidos: 250 ou 500 mg duas vezes ao dia durante 10 dias. A eficácia dos regimes <10 dias não foi estabelecida.
Pneumonia
Oral
500 mg duas vezes ao dia recomendado pela ATS e IDSA para tratamento empírico de pneumonia adquirida na comunidade† (BONÉ). Deve ser usado em conjunto com outros anti-infecciosos para tratamento empírico da PAC. (Consulte Infecções do trato respiratório em Usos.)
IV ou IM
750 mg a cada 8 horas. Para infecções graves ou complicadas, 1,5 g a cada 8 horas.
Infecções da pele e da estrutura da pele
Infecções não complicadas
Oral
Comprimidos: 250 ou 500 mg duas vezes ao dia durante 10 dias.
IV ou IM
750 mg a cada 8 horas.
Infecções graves ou complicadas
IV ou IM
1,5 g a cada 8 horas.
Infecções do Trato Urinário (ITU)
Infecções não complicadas
Oral
Comprimidos: 250 mg duas vezes ao dia durante 7–10 dias.
IV ou IM
750 mg a cada 8 horas.
Infecções graves ou complicadas
IV ou IM
1,5 g a cada 8 horas.
Gonorréia e infecções associadas
Gonorréia uretral, cervical ou retal não complicada
Oral
Comprimidos: foi utilizado 1 g em dose única.
Não recomendado pelo CDC como tratamento de primeira linha. (Consulte Gonorréia e infecções associadas em Usos.)
EU SOU
1,5 g em dose única recomendada pelo fabricante; divida a dose, administre em 2 locais diferentes. Administrado em conjunto com 1 g de probenecida oral.
Não incluído nas recomendações do CDC. (Consulte Gonorreia não complicada em Usos: Gonorreia e infecções associadas.)
Infecções Gonocócicas Disseminadas
IV ou IM
750 mg a cada 8 horas recomendado pelo fabricante.
Não incluído nas recomendações do CDC. (Consulte Gonorréia e infecções associadas em Usos.)
Doença de Lyme
Doença de Lyme precocemente localizada ou disseminada precocemente manifestada como eritema migratório
Oral
Comprimidos: 500 mg duas vezes ao dia durante 20 dias.
A IDSA e outros recomendam 500 mg duas vezes ao dia durante 14 dias (variação de 14 a 21 dias) em adultos sem envolvimento neurológico específico ou bloqueio cardíaco AV avançado.
Doença de Lyme neurológica precoce†
Oral
500 mg duas vezes ao dia durante 14 dias (intervalo de 14 a 21 dias) recomendado pela IDSA para adultos com paralisia de nervos cranianos isoladamente, sem evidência clínica de meningite.
Cardite de Lyme†
Oral
500 mg duas vezes ao dia durante 14 dias (intervalo de 14 a 21 dias) recomendado pela IDSA.
Linfocitoma Borrelial†
Oral
500 mg duas vezes ao dia durante 14 dias (intervalo de 14 a 21 dias) recomendado pela IDSA.
Artrite de Lyme†
Oral
500 mg duas vezes ao dia durante 28 dias recomendado pela IDSA para adultos com artrite de Lyme não complicada sem evidência clínica de doença neurológica.
Profilaxia Perioperatória
Cirurgia cardíaca
4
Para cirurgia de coração aberto, os fabricantes recomendam 1,5 g administrado no momento da indução da anestesia e 1,5 g a cada 12 horas a partir de então, para uma dosagem total de 6 g.
Para procedimentos cardíacos, alguns especialistas recomendam 1,5 g administrados 1 hora antes da incisão cirúrgica e doses adicionais de 1,5 g a cada 4 horas durante procedimentos prolongados (> 4 horas) ou se ocorrer grande perda de sangue.
Vários dados apoiam uma duração da profilaxia perioperatória que varia desde uma dose única pré-operatória até a continuação por 24 horas de pós-operatório; nenhuma evidência de benefício além de 48 horas e nenhuma evidência para apoiar a continuação da profilaxia até que todos os drenos e cateteres permanentes sejam removidos.
Outra Cirurgia
IV ou IM
O fabricante recomenda 1,5 g administrado por via intravenosa imediatamente antes da cirurgia (aproximadamente 0,5–1 hora antes da incisão inicial) e, em operações prolongadas, 750 mg administrados por via intravenosa ou IM a cada 8 horas. Doses pós-operatórias geralmente são desnecessárias e podem aumentar o risco de resistência bacteriana.
Alguns especialistas recomendam 1,5 g administrados 1 hora antes da incisão cirúrgica e doses adicionais de 1,5 g a cada 4 horas durante procedimentos prolongados (> 4 horas) ou se ocorrer grande perda de sangue.
Populações Especiais
Insuficiência renal
Ajustes posológicos de cefuroxima parenteral necessários em pacientes com Clcr ≤20 mL/minuto.
Adultos com função renal comprometida: 750 mg IM ou IV a cada 12 horas naqueles com Clcr 10–20 mL/minuto ou 750 mg IM ou IV a cada 24 horas naqueles com Clcr <10 mL/minuto.
Pacientes em hemodiálise: Administre uma dose suplementar de cefuroxima parenteral após cada período de diálise.
Crianças com insuficiência renal: Faça ajustes na frequência de dosagem de cefuroxima IM ou IV semelhantes aos recomendados para adultos com insuficiência renal.
Segurança e eficácia da cefuroxima oral em pacientes com insuficiência renal não estabelecidas.
Pacientes Geriátricos
Seleção cautelosa da dosagem devido à diminuição da função renal relacionada à idade. (Veja Insuficiência Renal em Dosagem e Administração.)
Cuidados com Cefuroxima
Contra-indicações
- Hipersensibilidade conhecida à cefuroxima ou outras cefalosporinas.
Advertências/Precauções
Avisos
Diarréia e colite associadas a superinfecção/Clostridium difficile (CDAD)
Possível surgimento e crescimento excessivo de organismos não suscetíveis com terapia prolongada. A observação cuidadosa do paciente é essencial. Instituir terapia apropriada se ocorrer superinfecção.
O tratamento com anti-infecciosos altera a flora normal do cólon e pode permitir o crescimento excessivo de Clostridium difficile. C. difficile infecção (CDI) e C. difficile-diarréia e colite associadas (CDAD; também conhecida como diarréia e colite associada a antibióticos ou colite pseudomembranosa) relatadas com quase todos os antiinfecciosos, incluindo cefuroxima, e podem variar em gravidade, desde diarréia leve até colite fatal. C. difficile produz toxinas A e B que contribuem para o desenvolvimento de CDAD; cepas produtoras de hipertoxina de C. difficile estão associados ao aumento da morbidade e mortalidade, uma vez que podem ser refratários a anti-infecciosos e a colectomia pode ser necessária.
Considere CDAD se ocorrer diarreia durante ou após a terapia e trate adequadamente. Obtenha um histórico médico cuidadoso, uma vez que a CDAD pode ocorrer até 2 meses ou mais após a descontinuação da terapia anti-infecciosa.
Se houver suspeita ou confirmação de CDAD, interrompa os anti-infecciosos não direcionados contra C. difficile quando possível. Iniciar terapia de suporte apropriada (por exemplo, gerenciamento de fluidos e eletrólitos, suplementação de proteínas), terapia anti-infecciosa dirigida contra C. difficile (por exemplo, metronidazol, vancomicina) e avaliação cirúrgica conforme indicação clínica.
Reações de Sensibilidade
Reações de hipersensibilidade
Possíveis reações de hipersensibilidade, incluindo erupção cutânea (maculopapular ou eritematosa), prurido, febre, eosinofilia, urticária, anafilaxia, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson e necrólise epidérmica tóxica.
Se ocorrer uma reação alérgica, interrompa e institua a terapia apropriada conforme indicado (por exemplo, epinefrina, corticosteróides, manutenção de vias aéreas adequadas e oxigênio).
Hipersensibilidade cruzada
Sensibilidade cruzada parcial entre cefalosporinas e outros antibióticos β-lactâmicos, incluindo penicilinas e cefamicinas.
Antes do início da terapia, faça uma investigação cuidadosa sobre reações de hipersensibilidade anteriores a cefalosporinas, penicilinas ou outros medicamentos. Uso cauteloso recomendado em indivíduos hipersensíveis às penicilinas: evitar o uso naqueles que tiveram uma reação de hipersensibilidade do tipo imediata (anafilática) e administrar com cautela naqueles que tiveram uma reação do tipo retardada (por exemplo, erupção cutânea, febre, eosinofilia).
Precauções gerais
História de doença gastrointestinal
Usado com cautela em pacientes com histórico de doença gastrointestinal, principalmente colite. (Consulte Diarréia e colite associadas à superinfecção/Clostridium difficile em Cuidados.)
PT prolongado
PT prolongada relatada com algumas cefalosporinas.
Monitore o TP em pacientes de risco, incluindo aqueles com insuficiência renal ou hepática, mau estado nutricional, recebendo terapia prolongada ou estabilizados com terapia anticoagulante. Administrar vitamina K quando indicado.
Efeitos renais
Avalie periodicamente o estado renal durante a terapia, especialmente em pacientes gravemente doentes que recebem dosagem máxima.
Cuidado se usado concomitantemente com medicamentos nefrotóxicos (por exemplo, aminoglicosídeos, diuréticos potentes). (Veja Interações.)
Seleção e uso de anti-infecciosos
Para reduzir o desenvolvimento de bactérias resistentes aos medicamentos e manter a eficácia da cefuroxima e de outros antibacterianos, use apenas para tratamento ou prevenção de infecções comprovadas ou fortemente suspeitas de serem causadas por bactérias suscetíveis.
Ao selecionar ou modificar a terapia anti-infecciosa, use resultados de cultura e testes de suscetibilidade in vitro. Na ausência de tais dados, considere a epidemiologia local e os padrões de suscetibilidade ao selecionar anti-infecciosos para terapia empírica.
Pacientes com Meningite
Perda auditiva leve a moderada relatada raramente em pacientes pediátricos que receberam cefuroxima para tratamento de meningite.
Relatada persistência de culturas positivas de LCR entre 18 e 36 horas; importância clínica desconhecida.
Fenilcetonúria
Ceftina suspensões orais contendo 125 ou 250 mg de cefuroxima/5 mL contêm aspartame (NutraSweet), que é metabolizado no trato GI para fornecer 11,8 ou 25,2 mg de fenilalanina/5 mL, respectivamente.
Conteúdo de sódio
A cefuroxima sódica contém aproximadamente 54,2 mg (2,4 mEq) de sódio por g de cefuroxima.
Populações Específicas
Gravidez
Categoria B.
Lactação
Distribuído no leite; Use com cuidado.
Uso Pediátrico
Segurança e eficácia da cefuroxima oral ou parenteral não estabelecidas em crianças <3 meses de idade. Outras cefalosporinas acumulam-se em recém-nascidos, resultando num prolongamento da semi-vida sérica.
A segurança e eficácia da cefuroxima oral para o tratamento da sinusite maxilar bacteriana aguda em pacientes pediátricos de 3 meses a 12 anos de idade foram estabelecidas com base na segurança e eficácia do medicamento em adultos. Além disso, o uso de cefuroxima oral em pacientes pediátricos é apoiado por dados farmacocinéticos e de segurança em pacientes adultos e pediátricos, dados clínicos e microbiológicos de estudos adequados e bem controlados do tratamento da sinusite maxilar bacteriana aguda em adultos e da otite média aguda com efusão. em pacientes pediátricos e vigilância pós-comercialização de efeitos adversos.
Os comprimidos não devem ser esmagados para administração pediátrica, pois o medicamento tem sabor amargo, forte e persistente; o vômito foi induzido de forma aversiva em algumas crianças que receberam comprimidos esmagados. A suspensão oral sho Deve ser utilizado em crianças que não conseguem engolir os comprimidos inteiros.
Para evitar sobredosagem, o Duplex disponível comercialmente um sistema de administração de medicamento contendo 750 mg ou 1,5 g de cefuroxima e 50 mL de injeção de dextrose em câmaras separadas não deve ser usado em pacientes pediátricos, a menos que seja necessária a dose completa de 750 mg ou 1,5 g.
Uso Geriátrico
Não existem diferenças globais na segurança e eficácia naqueles com idade ≥65 anos em comparação com adultos mais jovens, mas a possibilidade de aumento da sensibilidade em alguns indivíduos geriátricos não pode ser descartada.
Substancialmente eliminado pelos rins; o risco de toxicidade pode ser maior em pessoas com função renal comprometida. Selecione a dosagem com cautela; o monitoramento da função renal pode ser útil devido à diminuição da função renal relacionada à idade. (Veja Insuficiência Renal em Dosagem e Administração.)
Insuficiência renal
Possível diminuição da depuração e aumento da meia-vida sérica.
Ajustes posológicos de cefuroxima parenteral necessários em pacientes com Clcr ≤20 mL/minuto. (Veja Insuficiência Renal em Dosagem e Administração.)
Segurança e eficácia da cefuroxima oral em pacientes com insuficiência renal não estabelecidas.
Efeitos adversos comuns
Efeitos gastrointestinais (náuseas, vómitos, diarreia/fezes moles), reações de hipersensibilidade, reações locais nos locais de injeção intravenosa.
Interações da Cefuroxima
Medicamentos Específicos e Testes Laboratoriais
Droga ou Teste | Interação | Comentários |
---|---|---|
Aminoglicosídeos | Nefrotoxicidade relatada com o uso concomitante de algumas cefalosporinas e aminoglicosídeos
Evidência in vitro de atividade antibacteriana aditiva ou sinérgica contra algumas Enterobacteriaceae |
Administrar separadamente; não misture |
Diuréticos | Possível risco aumentado de nefrotoxicidade se usado concomitantemente com diuréticos potentes | Use concomitantemente com cautela |
Estrogênios ou progestágenos | Pode afetar a flora intestinal, levando à diminuição da reabsorção de estrogênio e à redução da eficácia de contraceptivos orais contendo estrogênio e progesterona | |
Probenecida | Diminuição da depuração e aumento das concentrações séricas e da meia-vida da cefuroxima | |
Testes de glicose | Possíveis reações falso-positivas em testes de glicose na urina usando Clinitesta solução de Benedict ou a solução de Fehling | Use testes de glicose baseados em reações enzimáticas de glicose oxidase (por exemplo, ClinistixTes-Tape) |
Farmacocinética da Cefuroxima
Absorção
Biodisponibilidade
Após administração oral de cefuroxima axetil, o medicamento é absorvido pelo trato gastrointestinal como éster 1-(acetiloxi)etílico e rapidamente hidrolisado em cefuroxima. A cefuroxima axetil tem pouca ou nenhuma atividade microbiológica até ser hidrolisada in vivo em cefuroxima.
A suspensão oral é não bioequivalente a comprimidos.
Em adultos que receberam comprimidos revestidos por película, as concentrações séricas máximas atingiram aproximadamente 2–3 horas após a dose.
Após a administração oral da suspensão oral administrada com leite ou produtos lácteos em crianças, as concentrações séricas máximas atingiram 2,7–3,6 horas.
Cefuroxima sódica não é absorvida de forma apreciável pelo trato gastrointestinal; deve ser administrado por via parenteral. Após a administração IM em adultos saudáveis, as concentrações séricas máximas foram atingidas em 15–60 minutos.
Nas mulheres, as concentrações séricas de cefuroxima são mais baixas quando as injeções IM são administradas no glúteo máximo e não na coxa.
Comida
Em adultos, a biodisponibilidade após administração oral de comprimidos revestidos por película é em média de cerca de 37% quando administrados em jejum e de 52% quando administrados com ou logo após as refeições.
A absorção aumentou quando a cefuroxima axetil foi administrada com leite ou fórmula infantil. A extensão (mas não a taxa) de absorção é substancialmente maior quando administrada concomitantemente com leite em comparação com purê de maçã ou jejum.
Distribuição
Extensão
Após administração IM ou IV, é amplamente distribuído nos tecidos e fluidos corporais, incluindo líquido pleural, líquido articular, bile, expectoração, ossos e humor aquoso.
Concentrações terapêuticas podem ser alcançadas no LCR após administração intravenosa em pacientes com meninges inflamadas.
Atravessa facilmente a placenta e é distribuído no leite.
Ligação às proteínas plasmáticas
33–50%.
Eliminação
Metabolismo
Após administração oral, a cefuroxima axetil foi rapidamente hidrolisada em cefuroxima por esterases inespecíficas na mucosa intestinal e no sangue.
Cefuroxima não metabolizada.
Rota de Eliminação
Eliminado inalterado principalmente na urina.
Meia-vida
Adultos: 1,2–1,6 horas após administração oral e 1–2 horas após administração IV ou IM.
Recém-nascidos e crianças: meia-vida inversamente proporcional à idade.
Populações Especiais
Pacientes com insuficiência renal: meia-vida sérica prolongada e geralmente varia de 1,9 a 16,1 horas, dependendo do grau de comprometimento. A meia-vida sérica de 15 a 22 horas foi relatada em pacientes anúricos.
Estabilidade
Armazenar
Oral
Comprimidos
20–25°C ou 15–30°C, dependendo do fabricante; armazenar em recipiente apertado.
Para Suspensão
2–30°C. Após a reconstituição, conservar imediatamente entre 2–8°C; descartar qualquer suspensão não utilizada após 10 dias.
Parenteral
Pó para injeção ou infusão
15–30°C; proteger da luz.
O pó para injeção e as soluções podem escurecer; não indica perda de potência.
Os frascos para injetáveis reconstituídos de 750 mg ou 1,5 g ou os frascos para injetáveis de farmácia de 7,5 g são estáveis durante 24 horas à temperatura ambiente ou 48 horas (frascos para injetáveis de 750 mg e 1,5 g) ou 7 dias (frascos para injetáveis de farmácia de 7,5 g) a 5 °C. Soluções mais diluídas (por exemplo, 750 mg ou 1,5 g em 100 mL de água estéril para injeção, injeção de dextrose a 5% ou injeção de cloreto de sódio a 0,9%) também são estáveis por 24 horas em temperatura ambiente ou 7 dias quando refrigeradas.
As suspensões IM contendo 220 mg/mL preparadas com água estéril para preparações injetáveis são estáveis por 24 horas à temperatura ambiente ou 48 horas a 5°C.
Para injeção, para infusão intravenosa
ADD-Vantage reconstituído (TwistVial) os frascos preparados com injeção de dextrose a 5% ou injeção de cloreto de sódio a 0,9 ou 0,45% são estáveis por 24 horas em temperatura ambiente ou 7 dias sob refrigeração; os frascos unidos que não foram ativados podem ser usados dentro de um período de 14 dias.
Loja Duplex sistema de administração de medicamento contendo 750 mg ou 1,5 g de cefuroxima e 50 mL de dextrose injetável a 20–25°C (pode ser exposto a 15–30°C). Após a reconstituição (ativação), utilizar em até 24 horas se conservado em temperatura ambiente ou em até 7 dias se conservado em geladeira; não congele.
Injeção (congelada) para infusão
−20°C ou menos. Após descongelamento, estável por até 24 horas em temperatura ambiente (25°C) ou até 28 dias sob refrigeração (5°C).
Não congele novamente após descongelar.
Compatibilidade
Para obter informações sobre interações sistêmicas resultantes do uso concomitante, consulte Interações.
Parenteral
Compatibilidade da soluçãoHID
Bicarbonato de sódio não recomendado como diluente.
Compatível |
---|
Dextrose 5 ou 10% em água |
Dextrose 5% em cloreto de sódio 0,2, 0,45 ou 0,9% |
Açúcar invertido 10% em água |
Injeção de Ringer |
Cloreto de sódio 0,9% |
Lactato de sódio 1/6 M |
Compatibilidade de Medicamentos
Compatível |
---|
Fosfato de clindamicina |
Floxacilina sódica |
Furosemida |
Metronidazol |
Midazolam HCl |
Incompatível |
Ciprofloxacina |
Ranitidina HCl |
Variável |
Sulfato de gentamicina |
Compatível |
---|
Aciclovir sódico |
Alopurinol sódico |
Amifostina |
Amiodarona HCl |
Besilato de atracúrio |
Aztreonam |
Bivalirudina |
Ciclofosfamida |
Dexmedetomidina HCl |
Diltiazem HCl |
Docetaxel |
Fosfato de etoposídeo |
Famotidina |
Mesilato de fenoldopam |
Fosfato de Fludarabina |
Foscarnet sódico |
Gemcitabina HCl |
Granissetron HCl |
Hetastarch em injeção de eletrólito com lactato (Hextend) |
Hidromorfona HCl |
Linezolida |
Melfalano HCl |
Meperidina HCl |
Lactato de milrinona |
Sulfato de morfina |
Ondansetrona HCl |
Brometo de pancurônio |
Perfenazina |
Propofol |
HCl remifentanil |
Sargramostim |
Tacrolimo |
Teniposido |
Tiotepa |
Brometo de vecurônio |
Incompatível |
Azitromicina |
Claritromicina |
Filgrastim |
Fluconazol |
Midazolam HCl |
Tartarato de vinorelbina |
Variável |
Besilato de cisatracúrio |
Vancomicina HCl |
Ações e Espectro
- Com base no espectro de atividade, classificada como cefalosporina de segunda geração. Geralmente não é mais ativa in vitro contra cocos gram-positivos suscetíveis do que as cefalosporinas de primeira geração, mas tem um espectro expandido de atividade contra bactérias gram-negativas em comparação com medicamentos de primeira geração.
- Geralmente bactericida.
- Tal como outros antibióticos β-lactâmicos, a actividade antibacteriana resulta da inibição da síntese da parede celular bacteriana.
- O espectro de atividade inclui muitas bactérias aeróbias gram-positivas, algumas bactérias aeróbias gram-negativas e algumas bactérias anaeróbicas; inativo contra Clamídiafungos e vírus.
- Aeróbios Gram-positivos: Ativos in vitro e em infecções clínicas contra Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, S.pyogenes (estreptococos β-hemolíticos do grupo A) e outros estreptococos. Estafilococos resistentes à oxacilina (resistentes à meticilina), Listeria monocytogenese a maioria dos enterococos (por exemplo, Enterococcus faecalis) são resistentes.
- Cepas de estafilococos resistentes às penicilinas resistentes à penicilinase (estafilococos resistentes à oxacilina) devem ser consideradas resistentes à cefuroxima e à cefuroxima axetil, embora os resultados dos testes de suscetibilidade in vitro possam indicar que os organismos são suscetíveis ao medicamento. Além disso, cepas de β-lactamase negativas e resistentes à ampicilina (BLNAR) H. influenzae deve ser considerado resistente à cefuroxima e à cefuroxima axetil, apesar do fato de que os resultados dos testes de suscetibilidade in vitro podem indicar que os organismos são suscetíveis ao medicamento.
- Aeróbios Gram-negativos: Ativos in vitro e em infecções clínicas contra Citrobacter, Enterobactérias, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (incluindo cepas resistentes à ampicilina), H. parainfluenzae, Klebsiella (Incluindo K. pneumoniae), Moraxella catarrhalis (incluindo cepas resistentes à ampicilina), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Proteus mirabilis, Providência rettgeri, Salmonelae Shigella. Algumas cepas de Citrobacter, E. cloacaee M. morganii são resistentes. Acinetobacter calcoaceticus, Legionela, Campylobacter, Pseudomonas, P. vulgaris, Serratia geralmente são resistentes.
- Anaeróbios: Ativos in vitro contra Bacteroides (exceto B. frágil), Clostrídio (exceto C. difficile), Fusobactéria, Peptococoe Peptostreptococo.
Conselhos aos pacientes
- Avise os pacientes que antibacterianos (incluindo cefuroxima) só devem ser usados para tratar infecções bacterianas; eles não tratam infecções virais (por exemplo, resfriado comum).
- Importância de completar o curso completo da terapia, mesmo que se sinta melhor depois de alguns dias.
- Aconselhe os pacientes que pular doses ou não completar o curso completo da terapia pode diminuir a eficácia e aumentar a probabilidade de as bactérias desenvolverem resistência e não serem tratáveis com cefuroxima ou outros antibacterianos no futuro.
- Avise aos pacientes que a diarreia é um problema comum causado por anti-infecciosos e geralmente termina quando o medicamento é descontinuado. Importância de entrar em contato com um médico se ocorrerem fezes aquosas e com sangue (com ou sem cólicas estomacais e febre) durante ou até 2 meses ou mais após a última dose.
- Aconselhe os indivíduos com fenilcetonúria e outros indivíduos que devem restringir a ingestão de fenilalanina que Ceftin suspensões orais contêm aspartame (NutraSweet), que é metabolizado no trato gastrointestinal em fenilalanina.
- Importância de informar os médicos caso ocorra uma reação alérgica.
- Importância de as mulheres informarem os médicos se estão ou planeiam engravidar ou planeiam amamentar.
- Importância de informar os médicos sobre a terapia concomitante existente ou prevista, incluindo medicamentos prescritos e de venda livre, bem como quaisquer doenças concomitantes.
- Importância de informar os pacientes sobre outras informações importantes de precaução. (Veja Cuidados.)
Preparativos
Os excipientes em preparações farmacêuticas disponíveis comercialmente podem ter efeitos clinicamente importantes em alguns indivíduos; consulte a rotulagem específica do produto para obter detalhes.
Consulte o Centro de Recursos sobre Escassez de Medicamentos da ASHP para obter informações sobre a escassez de uma ou mais dessas preparações.
* disponível de um ou mais fabricantes, distribuidores e/ou reembaladores por nome genérico (não proprietário)
Rotas | Formas de dosagem | Forças | Nomes de marcas | Fabricante |
---|---|---|---|---|
Oral | Para Suspensão | 125 mg (de cefuroxima) por 5 mL* | Ceftina | GlaxoSmithKline |
Cefuroxima Axetil para Suspensão | ||||
250 mg (de cefuroxima) por 5 mL* | Ceftina | GlaxoSmithKline | ||
Cefuroxima Axetil para Suspensão | ||||
Comprimidos revestidos por película | 125 mg (de cefuroxima)* | Comprimidos de Cefuroxima Axetil | ||
250 mg (de cefuroxima)* | Ceftina | GlaxoSmithKline | ||
Comprimidos de Cefuroxima Axetil | ||||
500 mg (de cefuroxima)* | Ceftina | GlaxoSmithKline | ||
Comprimidos de Cefuroxima Axetil |
* disponível de um ou mais fabricantes, distribuidores e/ou reembaladores por nome genérico (não proprietário)
Rotas | Formas de dosagem | Forças | Nomes de marcas | Fabricante |
---|---|---|---|---|
Parenteral | Para injeção | 750 mg (de cefuroxima)* | Cefuroxima sódica para injeção | |
Zinacef | Covis | |||
1,5 g (de cefuroxima)* | Cefuroxima sódica para injeção | |||
Zinacef | Covis | |||
Embalagem a granel de farmácia de 7,5 g (de cefuroxima)* | Cefuroxima sódica para injeção | |||
Zinacef | Covis | |||
Para injeção, para infusão intravenosa | 750 mg (de cefuroxima)* | Cefuroxima sódica para injeção (disponível em formato Duplex de câmara dupla sistema de administração de medicamentos com injeção de dextrose a 4,1%) | B Braun | |
Zinacef TwistVial | Covis | |||
1,5 g (de cefuroxima)* | Cefuroxima sódica para injeção (disponível em formato Duplex de câmara dupla sistema de administração de medicamentos com injeção de dextrose a 2,9%) | B Braun | ||
Zinacef TwistVial | Covis |
Rotas | Formas de dosagem | Forças | Nomes de marcas | Fabricante |
---|---|---|---|---|
Parenteral | Injeção (congelada), para infusão intravenosa | 30 mg (de cefuroxima) por mL (1,5 g) | Zinacef Iso-osmótico em injeção de água estéril (Galaxy [Baxter]) | Covis |
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† Off-label: O uso não está atualmente incluído na rotulagem aprovada pela Food and Drug Administration dos EUA.
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