Nome genérico: misoprostol
Marca: Cytotec
Forma farmacêutica: comprimido oral (100 mcg; 200 mcg)
Classe de drogas: Agentes gastrointestinais diversos
O que é misoprostol?
O misoprostol reduz a acidez estomacal e ajuda a proteger o revestimento do estômago contra danos que podem ser causados pelo uso de aspirina ou de um medicamento antiinflamatório não esteróide (AINE).
O misoprostol é uma prostaglandina sintética que funciona “substituindo” as prostaglandinas cuja produção é bloqueada pela aspirina ou AINEs. É usado para prevenir o desenvolvimento de úlceras estomacais durante o tratamento com aspirina ou um AINE. Exemplos de AINEs incluem ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve), celecoxib, diclofenaco, indometacina e meloxicam.
O misoprostol é usado em ambiente hospitalar para induzir o amadurecimento cervical, indução do parto em mulheres com ruptura prematura de membranas e tratamento de hemorragia pós-parto grave. Esses usos estão fora das indicações aprovadas.
O misoprostol também é usado sozinho ou em combinação com mifepristona ou metotrexato para interromper a gravidez (aborto).
Quando usado para condições não relacionadas à gravidez, o misoprostol não deve ser usado durante a gravidez e se você puder engravidar, precisará fazer um teste de gravidez negativo antes de iniciar este tratamento.
Avisos
O misoprostol pode causar defeitos congênitos, parto prematuro, ruptura uterina, aborto espontâneo ou incompleto e sangramento uterino perigoso. Não use misoprostol para prevenir úlceras estomacais se estiver grávida.
Se você puder engravidar, precisará fazer um teste de gravidez negativo antes de iniciar este tratamento. Você também precisará usar métodos anticoncepcionais eficazes para evitar a gravidez durante o tratamento.
Antes de tomar este medicamento
Você não deve usar este medicamento se for alérgico ao misoprostol ou outras prostaglandinas.
Para ter certeza de que o misoprostol é seguro para você, informe o seu médico se você já teve:
- doença inflamatória intestinal (DII) ou outros problemas intestinais;
- doença cardíaca; ou
- se você estiver desidratado.
Pode causar defeitos congênitos. Não use se estiver grávida, a menos que o misoprostol esteja sendo usado para condições relacionadas à gravidez. Você deve usar métodos anticoncepcionais eficazes enquanto estiver usando misoprostol e por pelo menos 1 mês após sua última dose. Informe o seu médico se você engravidar.
Você precisará ter um teste de gravidez negativo antes de iniciar este tratamento.
Pare de tomar este medicamento e informe imediatamente o seu médico se engravidar durante o tratamento.
Pergunte ao seu médico se é seguro amamentar enquanto estiver usando este medicamento.
Como devo tomar misoprostol?
Tome misoprostol exatamente como prescrito pelo seu médico. Siga todas as instruções no rótulo da prescrição e leia todos os guias de medicamentos ou folhas de instruções.
Não compartilhe misoprostol com outra pessoa, mesmo que ela apresente os mesmos sintomas que você.
O misoprostol é geralmente tomado quatro vezes ao dia, durante as refeições. A última dose do dia deve ser ao deitar. Siga as instruções do seu médico.
Você pode sentir náuseas, cólicas estomacais ou diarreia enquanto toma este medicamento, especialmente durante as primeiras semanas após começar a tomar misoprostol. Esses sintomas geralmente duram cerca de uma semana.
Ligue para o seu médico se sentir náuseas intensas, dor de estômago ou diarreia com duração superior a 8 dias.
Armazene em temperatura ambiente, longe da umidade e do calor.
Informações de dosagem
Dose habitual em adultos para úlcera duodenal:
200 mcg por via oral 4 vezes ao dia após as refeições e ao dormir
-Dose de manutenção: 100 a 200 mcg por via oral 4 vezes ao dia
Dose habitual em adultos para úlcera gástrica:
200 mcg por via oral 4 vezes ao dia após as refeições e ao dormir
-Dose de manutenção: 100 a 200 mcg por via oral 4 vezes ao dia
Comentário: O tratamento deve ser realizado durante a terapia com antiinflamatórios não esteróides (AINE).
Uso: Reduzir o risco de úlceras gástricas induzidas por AINEs em pacientes com alto risco de complicações decorrentes de úlceras gástricas (por exemplo, pacientes idosos, com doença debilitante concomitante) ou com alto risco de desenvolver ulceração gástrica (por exemplo, história de úlcera gástrica)
Dose usual de adultos para profilaxia de úlcera induzida por AINE:
200 mcg por via oral 4 vezes ao dia após as refeições e ao dormir
-Dose de manutenção: 100 a 200 mcg por via oral 4 vezes ao dia
Comentário: O tratamento deve ser realizado durante a terapia com antiinflamatórios não esteróides (AINE).
Uso: Reduzir o risco de úlceras gástricas induzidas por AINEs em pacientes com alto risco de complicações decorrentes de úlceras gástricas (por exemplo, pacientes idosos, com doença debilitante concomitante) ou com alto risco de desenvolver ulceração gástrica (por exemplo, história de úlcera gástrica)
Dose habitual para adultos para indução do parto ou amadurecimento cervical:
Recomendações do Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG):
25 mcg por via vaginal a cada 3 a 6 horas
-Alguns pacientes podem necessitar de doses de 50 mcg a cada 6 horas
Comentários:
-O fabricante afirma que o uso fora da indicação aprovada deve ser reservado apenas para uso hospitalar.
-Alguns especialistas afirmam que este medicamento é um método de parto mais eficiente (em comparação com a ocitocina) em pacientes antes das 28 semanas de gestação.
-Doses mais altas podem estar associadas a um risco maior de eventos adversos (por exemplo, taquissistolia uterina com desacelerações da frequência cardíaca fetal).
-O uso deve ser evitado durante o terceiro trimestre ou em pacientes com histórico de parto cesáreo ou cirurgia uterina de grande porte.
Uso: Amadurecimento cervical e indução do parto em mulheres com ruptura prematura de membranas
Dose habitual em adultos para sangramento pós-parto:
Recomendações do ACOG:
800 a 1000 mcg por via retal uma vez
Uso: Tratamento da hemorragia pós-parto
Recomendações da Federação Internacional de Ginecologia Obstetrícia (FIGO):
600 mcg por via oral OU 800 mcg por via sublingual uma vez imediatamente após o parto
Comentários:
-O fabricante afirma que o uso fora da indicação aprovada deve ser reservado apenas para uso hospitalar.
-Antes da administração do tratamento, recomenda-se palpitação abdominal para confirmar que não há bebês adicionais no útero.
-A dose não é baseada no peso do paciente.
-A adição deste medicamento à ocitocina não demonstrou proporcionar benefício adicional, mas pode aumentar o risco de eventos adversos.
Uso: Prevenção de hemorragia pós-parto em locais onde a ocitocina não está disponível
Dose habitual para adultos para aborto:
Recomendações do ACOG:
Primeiro trimestre de gravidez:
-Perda Precoce da Gravidez: 800 mcg por via intravaginal uma vez; uma segunda dose pode ser administrada se não houver resposta à primeira dose, o mais tardar 3 horas após a primeira dose e, geralmente, dentro de 7 dias
-Aborto incompleto: 600 mcg por via oral uma vez
-Aborto perdido: 800 mcg por via intravaginal OU 600 mcg por via sublingual uma vez; a dose pode ser repetida a cada 3 horas por 2 doses adicionais
Comentários:
– Medicamentos para dor devem ser fornecidos.
-Pacientes Rh(D) negativos e não sensibilizados: A imunoglobulina Rh(D) deve ser administrada dentro de 72 horas após a administração da dose inicial.
-O tratamento de acompanhamento deve ser feito dentro de 7 a 14 dias para garantir que ocorreu a expulsão completa.
-Se o tratamento falhar, os pacientes podem optar por conduta expectante ou curetagem por sucção.
Uso: Tratamento de perda precoce da gravidez, aborto incompleto ou aborto retido
O que acontece se eu esquecer de uma dose?
Tome a dose esquecida de misoprostol assim que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e tome apenas a próxima dose programada regularmente. Não tome duas doses de uma só vez.
Pergunte ao seu médico antes de usar um antiácido e use apenas o tipo recomendado pelo seu médico. Alguns antiácidos podem aumentar o risco de diarreia enquanto você toma misoprostol.
Siga as instruções do seu médico sobre quaisquer restrições a alimentos, bebidas ou atividades.
Efeitos colaterais do misoprostol
Obtenha ajuda médica de emergência se tiver sinais de uma reação alérgica: urticária; respiração difícil; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
O misoprostol pode causar efeitos colaterais graves. Ligue para seu médico imediatamente se você tiver:
- desconforto estomacal grave e contínuo ou diarréia; ou
- desidratação – tontura, confusão, muita sede, menos micção.
Os efeitos colaterais comuns do misoprostol podem incluir:
- diarréia e dor de estômago.
Esta não é uma lista completa de efeitos colaterais e outros podem ocorrer. Ligue para seu médico para aconselhamento médico sobre os efeitos colaterais. Você pode relatar efeitos colaterais ao FDA pelo telefone 1-800-FDA-1088.
Que outros medicamentos afetarão o misoprostol?
Informe o seu médico sobre todos os seus outros medicamentos, especialmente:
- antiácidos.
Está lista não está completa. Outros medicamentos podem interagir com o misoprostol, incluindo medicamentos com e sem prescrição, vitaminas e produtos fitoterápicos. Nem todas as possíveis interações medicamentosas estão listadas aqui.
Outras informações
Lembre-se, mantenha este e todos os outros medicamentos fora do alcance das crianças, nunca compartilhe os seus medicamentos com outras pessoas e use o misoprostol apenas para a indicação prescrita.
Consulte sempre o seu médico para garantir que as informações exibidas nesta página se aplicam às suas circunstâncias pessoais.
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